可能有朋友會(huì)問(wèn):“我國(guó)不是早就消除瘧疾了嗎?”沒(méi)錯(cuò),2021年我國(guó)正式獲得世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認(rèn)證,但全球范圍內(nèi)瘧疾依然肆虐,根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2025年世界瘧疾報(bào)告》,目前全球約有2.82億例病例、61萬(wàn)例死亡。隨著往返國(guó)外瘧疾流行區(qū)人員增多,在境外感染后輸入我國(guó)的瘧疾也隨之增加,而春節(jié)前后正是歸國(guó)人員集中返鄉(xiāng)的高峰期,也是輸入性瘧疾防控的關(guān)鍵時(shí)期。
認(rèn)清瘧疾:不是“感冒”
瘧疾俗稱“打擺子”,是由瘧原蟲(chóng)感染引起的急性寄生蟲(chóng)病,主要通過(guò)雌性按蚊叮咬傳播,少數(shù)可經(jīng)輸血或母嬰傳播。它的癥狀很容易和感冒混淆,但危害卻遠(yuǎn)勝普通感冒,嚴(yán)重時(shí)24小時(shí)內(nèi)即可危及生命。
典型癥狀“三部曲”,牢記別混淆
感染后潛伏期多為10-15天,部分可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年,典型發(fā)作呈現(xiàn)周期性。境外輸入病例以惡性瘧為主,發(fā)作常不典型。
寒戰(zhàn)期:突發(fā)全身發(fā)抖、畏寒,哪怕裹緊厚被子也沒(méi)用;
發(fā)熱期:體溫?蛇_(dá)39-41℃,伴隨頭痛、惡心嘔吐、全身肌肉酸痛,持續(xù)3-4小時(shí);
出汗期:大汗淋漓后體溫迅速恢復(fù)正常,癥狀暫時(shí)緩解,但會(huì)極度疲憊,之后上述過(guò)程會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
科學(xué)防護(hù):筑牢三道“抗瘧屏障”
瘧疾可防可治,關(guān)鍵在于做好全流程防護(hù)。無(wú)論你是即將出境、正在疫區(qū),還是已經(jīng)歸國(guó),都請(qǐng)收好這份防護(hù)指南:
一是境外出行前:提前準(zhǔn)備,有備無(wú)患
出行前務(wù)必做好防護(hù)咨詢,了解目的地的瘧疾流行強(qiáng)度,掌握防瘧知識(shí)和應(yīng)急處置方法。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用預(yù)防藥物,同時(shí)準(zhǔn)備好防護(hù)裝備——長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、藥物處理蚊帳、合格驅(qū)蚊劑等。
二是旅居期間:防蚊不松,細(xì)節(jié)到位
蚊蟲(chóng)叮咬是瘧疾傳播的主要途徑,在疫區(qū)期間,一定要堅(jiān)持“防蚊優(yōu)先”;日常穿戴長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,減少皮膚暴露,暴露部位及時(shí)涂抹驅(qū)蚊劑;住宿選擇有紗窗、紗門(mén)的場(chǎng)所,睡覺(jué)時(shí)務(wù)必使用蚊帳,檢查有無(wú)破損;避免在黃昏、夜間等按蚊活躍時(shí)段戶外活動(dòng),遠(yuǎn)離池塘、稻田等蚊蟲(chóng)孳生區(qū)域。
三是歸國(guó)返鄉(xiāng)后:健康監(jiān)測(cè),不可忽視
歸國(guó)后至少1個(gè)月內(nèi),密切關(guān)注自身健康狀況,如有不適,及時(shí)就醫(yī)并說(shuō)明旅居史。同時(shí)注意:近1年有疫區(qū)旅居史或病愈未滿3年者,禁止獻(xiàn)血。
另外,歸國(guó)后若所處地區(qū)仍有蚊蟲(chóng)活動(dòng),要繼續(xù)做好防蚊措施,避免被叮咬后造成繼發(fā)傳播;行李箱等物品回家后要仔細(xì)檢查,防止蚊蟲(chóng)藏匿。
關(guān)鍵提示:早診早治,是救命關(guān)鍵
一旦出現(xiàn)疑似癥狀,務(wù)必記住“24小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī)+主動(dòng)告知旅居史”,能最大程度降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)!
及時(shí)就醫(yī):歸國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱(無(wú)論輕重)、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等不適,立即就診,不要拖延;
主動(dòng)說(shuō)明:就醫(yī)時(shí)必須主動(dòng)告知醫(yī)生“境外旅居史、蚊蟲(chóng)叮咬史、同行人員健康狀況”,幫助醫(yī)生快速精準(zhǔn)診斷,避免漏診誤診;
規(guī)范治療:確診后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑全程服藥,青蒿素類聯(lián)合療法是目前主要治療方案,間日瘧、卵形瘧患者還需加服伯氨喹防止復(fù)發(fā),切勿擅自停藥,否則可能導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。(記者 喬業(yè)瓊)